屈光不正

ag体育app在线官方-暑假近视手术进入高峰期女孩摘掉2000度眼镜拥抱美妙世界

2021-02-20

大河网讯“当我摘下2000度的眼镜时,我的眼睛开始拥抱和欣赏这个世界。感觉好极了!”这是郑州爱尔眼科医院屈光中心主任尤对患者术后的感受。

每年暑假都是近视手术的高峰期。据了解,最近来郑州各大医院咨询近视手术的人数大幅增加。关于近视手术,我们最担心的是反弹和手术并发症。最后会反弹吗?尤导演陶畅应邀访问大河。com在大河的工作室。com直播室向网友讲解近视手术的安全性及相关问题。

尤主任介绍这个女孩高度近视2000度,最近在医院做完近视手术。确诊为病理性近视后,通过巩膜加固术和晶体植入术进行矫正。剩余的近视采用角膜激光手术治疗,女孩通过三种手术方法的结合获得了良好的视力。手术后,科室医生护士都不认识她。

我国大学生近视率高达90%,高度近视是有害的

2015年,我国5岁以上人群屈光不正和近视人数分别达到5亿和4.5亿。官方调查结果显示,总体近视率达到53.6%。高中生和大学生近视发生率分别超过70%和90%。近视呈现年轻化趋势。30岁以后,高度近视的人数增多,高度近视引起的眼病患者增多。

近视如果不控制,会有什么危害?尤主任介绍,一旦患者发展到高度近视(度数超过600度),由于眼轴延长,导致眼球结构变形,视网膜变薄,视网膜供血不足,青光眼和白内障的发病率增加。特别是高度近视,容易引起玻璃体混浊。视网膜萎缩、变性、脱离等多种严重并发症,如玻璃体切除术、白内障、青光眼、黄斑变性、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等。

近视稳定后,可通过三种矫正手术进行矫正

很多家长都有近视可以治愈的误区。尤主任说,到目前为止,近视是无法治愈的,近视的发展只能通过科学的方法纠正和改善眼睛习惯来延缓和控制。近视稳定后,可采用手术,即通过改变角膜或晶状体的屈光力,使光线重新聚焦到视网膜上,以恢复视力,大致可分为角膜屈光手术、晶体屈光手术和巩膜屈光手术。

角膜屈光手术有准分子激光联合飞秒激光和全飞秒三种。全/单准分子激光表面切割(PRK,LASEK,特拉克尔)是一种表面手术。这种手术的优点是生物力学更稳定,但用药时间长,恢复时间相对较慢。飞秒激光联合准分子激光(LASIK,FS-LASIK),基质层间消融,准分子激光治疗(飞秒瓣膜制作),快速视力恢复,瓣膜相关并发症;全飞秒激光(SMILE)小切口角膜微透镜提取,按照英文缩写,有一个非常好听生动的名字。飞秒激光聚焦于角膜基质,根据屈光度的类型和程度塑造基质晶状体,从小切口取出,可以改变角膜曲率矫正屈光不正,无瓣并发症治疗非常温和。

晶体屈光手术,通过在眼前段植入人工晶状体来补偿晶状体的屈光力,就像是在眼睛里放了高端的“小眼镜”,在高度近视中有着无可比拟的优势,在中低度近视中也有着良好的效果。属于附加手术,保留自身晶状体,将人工晶状体植入眼后房。安全可逆,在矫正高度近视的同时还保留了眼睛的调节功能,所以是一种加法手术。它不会去除任何眼睛组织,也不会损伤眼底和视网膜。原则上也很安全。大量病例证明是一种安全、方便、舒适、高清的近视矫正手术。

巩膜屈光手术,针对高度近视,特别是病理性近视,可以预防病变,防止疾病发展。这是一项集预防和治疗于一体的手术。其治疗机制是在眼球变弱的高度近视患者的后巩膜上固定加强材料,使其融合形成一层增厚、抗张力强的新巩膜。如果你的近视度数在一年内增加了100度以上甚至200度以上,或者你已经积累了1000度的高度近视。那么发展为病理性近视的概率大大增加,视网膜穿孔、撕裂或视网膜脱离的风险可能是正常人的5倍,因此后巩膜加固术是一个不错的选择。

近视手术不是最好的而是最适合的

如果近视1500度,可以选择什么手术?尤主任介绍,首先要确认患者是单纯性近视还是病理性近视。如果确定孩子是病理性近视,可以采用巩膜加固术预防和延缓发育,晶体植入可以改善患者的视力。前提是检查孩子的眼睛,做出综合评价,最后确定孩子的手术方案。

有没有最安全的近视手术方法?尤主任介绍,经过30年的发展,角膜屈光手术经历了不同的阶段。手术的不同阶段各有特点。对于患者,要综合评估,选择手术方式。没有最好的,只有最合适的。

术前检查后,既可以做飞秒,也可以做晶体。如何选择?尤主任表示,手术方法应根据患者检查的客观数据进行优化。当然也要考虑患者的年龄、职业、用眼、手术目的,也要尊重患者自身的倾向。

通过术前检查,尽可能避免术后视力反弹和手术风险

术后视力会反弹吗?

尤主任介绍,随着设备和激光切割方式的改进,视力回归(反弹)的概率大大降低。应进行回顾性分析,分析组织过度增殖和扩张、近视程度相关因素、年龄导致的再近视、病理性近视的再发展。通过分析,在术前检查中对患者进行总结评估,预测术后反弹的可能性,指导是否适合手术。游陶畅强调,术前检查选择正规医院非常重要,手术持续10分钟,术前检查持续2小时以上。

近视手术有哪些风险?

患者要客观正确的认识和对待屈光手术。尤主任说,近视激光手术原则上只在眼球表面进行,用冷激光作用于眼球表面。在手术过程中,激光不能穿透角膜,也不会进入眼睛。

内损伤眼部结构及组织,所以没有致盲及失明的风险。屈光手术治疗近视只是改善视力,并不会破坏眼底视网膜而引起失明,也没有改变眼睛的结构。目前的近视激光手术的安全性是相当高的,其安全性已经发生了质的飞跃,历经30多年大量的临床实践也充分证明了这一点,激光治疗近视手术在我国已经相当成熟。

“从医学发展、检查设备的更新规避了很多风险,各项新设备的眼睛检查大大减少了手术风险。手术设备的精确性、稳定性及可预测性提高,如全飞秒激光技术、波前像差、虹膜定位技术、多维度眼球定位追踪技术。TPRK(TransPRK)技术,一步完成的非接触性手术,整个手术过程中不需用任何器械接触角膜表面,一步完成了对角膜上皮和角膜基质的精确扫描,保留了角膜的生物力学强度,大大地提高了手术的安全性。对于患者,选择有口碑的医院、经验丰富的医生和先进成熟的设备能大大减少风险。”游昌涛主任说。

干眼症患者必须治疗后才可进行手术

目前干眼症发病高,干眼患者能进行手术吗?手术会加重眼干吗?

游昌涛主任介绍由于现在用眼过度,目前干眼的发病率很高。干眼特征是泪液生成减少,泪液蒸发过多,泪膜更新异常。干眼是角膜屈光手术最常见的问题可严重影响患者的满意度,也是术后炎症、感染、屈光回退的诱因,重度干眼是手术禁忌。

术前详细询问病史与干眼症相关的一般检查,有干眼者会根据干眼的类型先治疗,好转后再行屈光手术,术后常规给予药物至恢复正常,当然也要患者朋友术后更多的爱护眼睛。

游昌涛主任强调,手术后眼表有创伤,一定要注意用眼,定期复查、安全用药,不是做完手术就行了,平时要注意保护、预防感染,少吃刺激性食物。(尧青)

游昌涛简介

爱尔眼科集团屈光手术专家、河南爱尔眼科屈光学科带头人、郑州爱尔眼科医院屈光中心主任,做近视手术近10万例。

在屈光领域有学术影响力、较早掌握全飞秒激光技术专家,从事眼科临床、教学、科研工作近20年,充分掌握了各类眼病的诊疗常规。在屈光不正(近视、远视、散光)领域,具有系统的专业知识和丰富的临床经验,是较早掌握全飞秒激光技术的医生。对高度近视的治疗有深入的研究,率先开展有晶状体眼人工晶状体植入术联合后巩膜加固术对高度近视的综合治疗。


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